Jean-PierreVous venez d’entendre parler du GIR 1 suite à l’évaluation d’un proche ? Vous vous demandez concrètement ce que ça signifie ? Quelles aides financières sont disponibles et comment organiser la prise en charge ?
Le GIR 1 correspond au niveau de perte d’autonomie le plus élevé de la grille AGGIR. Cette classification ouvre droit à l’Allocation Personnalisée d’Autonomie (APA) et nécessite une organisation spécifique pour assurer les soins quotidiens.
Qu’est-ce que le GIR 1 ? Définition complète
Le GIR 1 désigne la première catégorie de la grille AGGIR (Autonomie Gérontologie Groupes Iso-Ressources). C’est le niveau qui identifie les situations de dépendance les plus lourdes.
Ces personnes ne peuvent plus effectuer seules aucun geste essentiel. La communication est souvent rompue ou très limitée. L’accompagnement doit être permanent, de jour comme de nuit.
À quelles aides le GIR 1 donne-t-il droit ? Le point sur l’APA
Le classement en GIR 1 rend automatiquement éligible à l’Allocation Personnalisée d’Autonomie (APA). Cette aide financière s’adapte au lieu de vie de la personne dépendante.
L’APA existe sous deux formes selon que la personne vit à domicile ou en établissement. Le montant varie significativement entre ces deux options.
L’APA à domicile
Pour les personnes en GIR 1 qui restent chez elles, l’APA finance un plan d’aide personnalisé. Ce plan est établi par l’équipe médico-sociale du département après évaluation des besoins.
Le plafond mensuel pour le GIR 1 s’élève à 2 045,56 € en 2025. Ce montant peut couvrir :
- Les heures d’aide à domicile (auxiliaire de vie, aide-soignant)
- Les interventions d’un service de soins infirmiers
- L’achat ou la location de matériel médical
- Les protections pour incontinence
- L’accueil de jour temporaire
Une participation financière peut être demandée selon vos revenus. Les personnes aux ressources les plus faibles bénéficient d’une prise en charge intégrale. Plus d’informations sur l’APA à domicile.
L’APA en établissement (EHPAD)
En EHPAD, l’APA aide à payer le tarif dépendance. Ce tarif correspond à la partie du coût lié aux soins et à l’aide apportée pour les actes de la vie quotidienne.
Le fonctionnement diffère du domicile. L’établissement facture trois tarifs distincts :
- Le tarif hébergement (chambre, repas, entretien)
- Le tarif dépendance (aide aux gestes quotidiens)
- Le tarif soins (pris en charge par l’Assurance Maladie)
L’APA en établissement prend en charge une partie du tarif dépendance. Le reste, appelé ticket modérateur, reste à votre charge. Pour un GIR 1, ce ticket modérateur est fixé entre 2,28 € et 7,88 € par jour selon les établissements. Consultez les détails sur l’APA en établissement.
GIR 1 : maintien à domicile ou entrée en EHPAD ?
Le choix entre domicile et établissement dépend de plusieurs facteurs. Aucune solution n’est meilleure dans l’absolu, tout dépend de votre situation personnelle.
Le maintien à domicile pour une personne en GIR 1 reste techniquement possible mais extrêmement exigeant. Vous devez organiser une présence humaine continue, 24h sur 24. Ça suppose :
- Des aides à domicile qui se relaient plusieurs fois par jour
- Des passages quotidiens d’infirmiers
- Un logement adapté (lit médicalisé, salle de bain aménagée)
- Une disponibilité constante des aidants familiaux
Cette organisation conduit souvent à l’épuisement des aidants. Le coût peut aussi dépasser le plafond de l’APA, vous laissant un reste à charge important.
L’entrée en EHPAD offre une prise en charge complète et sécurisée. Le personnel soignant intervient 24h/24 et 7j/7. Les personnes en GIR 1 bénéficient généralement :
- D’une surveillance médicale permanente
- D’aides-soignants formés aux pathologies lourdes
- De soins d’hygiène et de nursing adaptés
- D’unités de vie protégées si troubles cognitifs sévères
- D’un accompagnement en fin de vie
Le coût total en EHPAD varie de 2 000 € à 4 000 € par mois selon les établissements et les départements. Plusieurs aides peuvent réduire ce montant : APA, aide sociale à l’hébergement, réductions d’impôts.
Comment le GIR 1 est-il évalué ? Les critères de la grille AGGIR
L’évaluation du niveau de GIR repose sur la grille AGGIR. Cette grille analyse 10 activités discriminantes qui déterminent le degré de perte d’autonomie.
L’évaluation est réalisée par l’équipe médico-sociale du département lors de la demande d’APA à domicile. En EHPAD, c’est le médecin coordonnateur de l’établissement qui s’en charge.
Les 10 activités observées sont :
- Cohérence : capacité à se comporter de façon logique et sensée
- Orientation : capacité à se repérer dans le temps et l’espace
- Toilette : capacité à assurer son hygiène corporelle
- Habillage : capacité à s’habiller et se déshabiller seul
- Alimentation : capacité à manger seul les aliments préparés
- Élimination : capacité à assurer l’hygiène de l’élimination
- Transferts : capacité à se lever, se coucher, s’asseoir
- Déplacements intérieurs : capacité à se déplacer dans le logement
- Déplacements extérieurs : capacité à sortir du logement
- Communication : capacité à parler et se faire comprendre
Pour chaque activité, l’évaluateur note si la personne la réalise seule, totalement, habituellement et correctement. Le classement en GIR 1 correspond à une incapacité totale ou quasi-totale pour toutes ces activités.
L’évaluation prend en compte les capacités réelles, pas le matériel utilisé. Une personne qui ne peut pas se déplacer même avec un déambulateur sera notée comme ne pouvant pas se déplacer.
Tableau récapitulatif des 6 niveaux de GIR
La grille AGGIR classe les personnes âgées en 6 niveaux de dépendance. Seuls les GIR 1 à 4 ouvrent droit à l’APA. Voici le détail complet.
| Niveau de GIR | Description du niveau de dépendance | Éligibilité à l’APA |
|---|---|---|
| GIR 1 | Dépendance totale. Confiné au lit ou au fauteuil, fonctions mentales gravement altérées. Besoin d’une présence continue. | Oui |
| GIR 2 | Dépendance lourde. Soit confiné au lit ou au fauteuil avec fonctions mentales non altérées, soit peut se déplacer mais avec fonctions mentales altérées nécessitant une surveillance permanente. | Oui |
| GIR 3 | Dépendance moyenne. Autonomie mentale conservée, mais besoin d’aide plusieurs fois par jour pour les soins corporels. Peut se lever et se déplacer à l’intérieur. | Oui |
| GIR 4 | Dépendance partielle. Besoin d’aide pour se lever ou se coucher. Peut se déplacer à l’intérieur, mais besoin d’aide pour la toilette et l’habillage. | Oui |
| GIR 5 | Dépendance légère. Besoin d’aide ponctuelle pour la toilette, la préparation des repas et le ménage. Autonome pour les déplacements. | Non |
| GIR 6 | Autonomie complète pour tous les actes essentiels de la vie quotidienne. | Non |
Le passage d’un GIR à l’autre n’est pas définitif. Une réévaluation peut être demandée si l’état de santé évolue, que ce soit vers une amélioration ou une aggravation.
Comment faire une demande d’APA ?
La demande d’APA se fait auprès du conseil départemental de votre lieu de résidence. La procédure est identique quel que soit le niveau de GIR.
Vous devez retirer un dossier de demande auprès des services de votre département. Ce dossier contient :
- Un formulaire de demande à remplir
- Des justificatifs d’identité
- Des justificatifs de domicile
- Un relevé d’identité bancaire
- Votre dernier avis d’imposition
Une fois le dossier déposé, l’équipe médico-sociale vient à domicile pour évaluer votre niveau de dépendance. Cette visite dure environ une heure.
Le département a deux mois maximum pour vous répondre. En l’absence de réponse, la demande est considérée comme acceptée. L’APA est versée à partir du premier jour du mois de dépôt de la demande.
Questions fréquentes sur le GIR 1
Qui peut faire une demande d’APA ?
Toute personne âgée de 60 ans ou plus résidant en France de façon stable et régulière peut demander l’APA. Aucune condition de nationalité n’est exigée. Le niveau de revenus n’intervient pas dans l’éligibilité, seulement dans le calcul de la participation financière.
Le montant de l’APA dépend-il des revenus ?
Oui et non. Le plafond de l’APA est fixe pour chaque GIR (2 045,56 € pour le GIR 1). Par contre, votre participation financière varie selon vos ressources. Si vos revenus mensuels sont inférieurs à 949,26 €, vous ne payez rien. Au-delà, une participation progressive s’applique jusqu’à 90% du montant pour les revenus très élevés.
Une évaluation GIR peut-elle être révisée ?
Oui, une réévaluation est possible à tout moment. Vous pouvez la demander si l’état de santé se dégrade significativement. Le département peut aussi décider d’une réévaluation périodique, généralement tous les 2 à 3 ans. En cas de désaccord avec le niveau de GIR attribué, vous disposez d’un délai de deux mois pour contester la décision auprès de la commission départementale d’aide sociale.
